Reacciones de la mucosa oral asociadas con una nueva formulación de pasta dental

Durante el primer semestre de 2025, el Dr. Roberto Gerber Mora, especialista en Patología y Medicina Bucal, identificó un incremento inusual de pacientes que consultaban por lesiones e irritación de la mucosa oral, sin una causa inicialmente evidente.

Muchos de estos pacientes habían recibido tratamientos previos con antihistamínicos, antifúngicos y antivirales, sin experimentar una mejoría satisfactoria.

Las manifestaciones clínicas incluían ardor, molestias durante la alimentación, eritema, descamación de la mucosa oral y la aparición de placas blanquecinas, particularmente en la superficie ventral de la lengua.

Identificación de una posible causa común

Durante la evaluación clínica y el seguimiento de estos pacientes, se identificó un antecedente compartido: el uso de una formulación de pasta dental Colgate Total Prevención Activa Clean Mint.

Aunque inicialmente los pacientes no referían haber cambiado de pasta dental, posteriormente se identificó que el producto había experimentado modificaciones en su formulación.

La suspensión del producto sospechoso se acompañó de una mejoría clínica importante en los pacientes evaluados, lo que permitió establecer una posible asociación entre su utilización y las alteraciones observadas.

En julio de 2025, el periódico La Nación publicó una entrevista con el Dr. Gerber, quien describió aproximadamente 15 pacientes atendidos durante los meses anteriores.

De ellos, fue posible realizar el seguimiento de 10 pacientes, nueve mujeres y un hombre, con edades comprendidas entre 24 y 43 años. En los casos seguidos se observó una mejoría notable después de suspender la pasta dental sospechosa.

¿Qué ocurrió con esta pasta dental en Costa Rica?

Durante 2025, diferentes países latinoamericanos emitieron alertas sanitarias relacionadas con reacciones adversas asociadas a determinadas formulaciones de Colgate Total Clean Mint.

En Costa Rica, el 7 de agosto de 2025, el Ministerio de Salud informó que Colgate-Palmolive había decidido retirar voluntariamente del mercado nacional la presentación Colgate Total Prevención Activa Clean Mint.

Posteriormente, el 13 de agosto de 2025, el Ministerio emitió una orden sanitaria de suspensión de comercialización y retiro del producto como medida preventiva.

¿Fue realmente una alergia al fluoruro de estaño?

Inicialmente, las investigaciones y discusiones públicas prestaron especial atención al fluoruro de estaño, ingrediente utilizado en diferentes pastas dentales por sus propiedades anticaries, antibacterianas y de reducción de la sensibilidad dentinaria.

Sin embargo, es importante aclarar que la presencia de fluoruro de estaño no demuestra, por sí sola, que este sea el responsable de una reacción adversa.

Investigaciones posteriores, incluyendo evaluaciones comunicadas por el fabricante a diferentes autoridades sanitarias latinoamericanas, señalaron que determinados niveles del saborizante utilizado en la formulación podían estar relacionados con mecanismos de irritación directa de la mucosa oral.

Asimismo, las autoridades regulatorias reconocieron que no podía descartarse la participación de mecanismos de hipersensibilidad en algunos pacientes.

Desde el punto de vista clínico, estas manifestaciones pueden corresponder a reacciones de contacto irritativas o alérgicas, cuya diferenciación requiere una evaluación cuidadosa y, en determinadas circunstancias, estudios complementarios.

La importancia del diagnóstico diferencial

Uno de los aspectos más importantes de esta experiencia fue reconocer que los signos observados no son exclusivos de las reacciones a productos de higiene oral.

Alteraciones como el eritema, la descamación, las erosiones y las placas blanquecinas pueden encontrarse en diferentes enfermedades, incluyendo procesos inmunológicos, infecciosos, reacciones medicamentosas y determinadas deficiencias nutricionales.

Por esta razón, resulta fundamental realizar una anamnesis detallada, identificar posibles exposiciones a productos irritantes y descartar otras enfermedades antes de establecer un diagnóstico definitivo.

Ante la sospecha de una reacción adversa, debe suspenderse el producto sospechoso y realizarse una valoración clínica cuando corresponda. La persistencia de las lesiones requiere una investigación diagnóstica adicional.

Evidencia científica posterior

En febrero de 2026 se publicó en el Journal of Oral Diagnosis un estudio multicéntrico brasileño que describió seis pacientes con manifestaciones compatibles con estomatitis de contacto después de utilizar una nueva formulación de pasta dental.

Los investigadores documentaron lesiones eritematosas, placas blancas, descamación, erosiones y ulceraciones. Las lesiones desaparecieron entre 4 y 29 días después de suspender el producto, con o sin tratamiento farmacológico.

Los autores también destacaron que, debido a la complejidad de las formulaciones comerciales y a la ausencia de pruebas alergológicas, no fue posible identificar definitivamente el componente responsable.

Divulgación científica y cobertura en medios nacionales

Las observaciones clínicas realizadas por el Dr. Gerber fueron compartidas mediante publicaciones educativas en las redes sociales de OROCLÍNICA, con el objetivo de alertar a profesionales de la salud y pacientes sobre estas posibles reacciones.

Posteriormente, diferentes medios nacionales abordaron el tema.

La Nación publicó una entrevista detallada sobre los pacientes evaluados, mientras que CR Hoy utilizó fotografías clínicas difundidas por el Dr. Gerber para ilustrar publicaciones relacionadas con las reacciones adversas y el retiro del producto.

Estas publicaciones contribuyeron a divulgar información sobre las posibles manifestaciones orales relacionadas con determinados productos de higiene dental.

Reflexión final

Esta experiencia demuestra la importancia de la Patología y Medicina Bucal en el reconocimiento de enfermedades y reacciones adversas que pueden manifestarse en la cavidad oral.

También resalta el valor de la observación clínica, la documentación fotográfica, el seguimiento de los pacientes y la comunicación entre profesionales para identificar problemas que inicialmente pueden pasar inadvertidos.

En OROCLÍNICA, mantenemos nuestro compromiso con el diagnóstico especializado, la educación científica y la divulgación de información que contribuya a mejorar la salud oral de la población costarricense.